#3280
Сообщение
tru65 » 17 апр 2020, 09:56
Это не проблема с исполнением (система здравоохранения), а с выбранной методике на самом верху. Копие китайских действий, но без анализа, а подходит ли под местные условия. Методика на самом деле очень хорошая, но работает только в китайских условиях, где в эпицентр можно за 10 дней построить 16 госпиталей на 13 000 коек и подогнать со всего Китая 9 000 мед. персонала на усиление больниц и укомплектовки временных госпиталей. При таком размахе не проблема, что определенное количество людей, которые симптоматично под Ковид-19 косили, но реально не болели тоже заразятся - на всех хватит и профит от такого подхода будет.
А что бывает когда нет китайского ресурса видели в Италии, которые так же действовали. Пытались всех потенциально ковидных поместить в госпиталя для сортировки и наблюдения, вот только локальная система без очень заметного усиления не может такое количество переварить. Как результат в больницах и в скорой помощи коллапс, санитарные нормы чисто физически уже нереально соблюдать и вирус начинает уже в больнице и скорых заражать - покосило не только медиков (аж 8.2% всех зарегистрированных случаях сами мед. работники), но и большое количества тех, которые насмотревшись новостей поперли со своим кашлем в больницу на собственном ходе или на скорой и словили уже там корону. Уже есть статьи в западнях мед. журналах, что конкретно в Ломбардии именно госпиталя оказались основными очагами инфекции...
Все это наблюдатели осознали довольно быстро на примере Ломбардии и Венето - соседние области с одновременной вспышки, но с различным подходом так как в Венето все рекомендации послали и пошли своим путем на базе рекомендаций местных специалистах. Кроме усиленного тестирования для идентификации асимптоматичных, там был и другой подход к лечению. Людям сказали лечиться дома под присмотром участковых терапевтах. Если начинается ухудшение, то терапевт направит на госпитализацию, а если очень резко станет плохо, то отвезет скорая. В результате ни скорая ни госпиталя, где только самые тяжёлые (которые сами не вылечатся) пациенты попадали, до критического перегруза не дошли, внутреннюю гигиену сохранять физически успевали и ни один медработник в больницах даже и не заразился. Именно так там не успели из больниц сделать очагами инфекции.
Справедливости ради стоит отметить, что ситуация в Ломбардии таким печальным образам не по вине врачей сложилась - там тоже не мало противников такого подхода было, именно из опасений что может произойти то, что потом и произошло. Как только обозначилась совершенно разная динамика между областями Ломбардия и Венето, итальянские журналисты начали копать почему же так и вывели на свет очень нелицеприятные моменты. Дело в том, что в Ломбардии крупный бизнес сильно надавил на местные власти и подготовленные постановления о начале карантина так и не были подписаны хотя их все в администрациях ожидали. После того как пожар разгорелся уже из Рим-а им карантин ввели и тогда те же местные власти решили ПРом отыгрываться, а то посыпятся обвинения, что только об интересах крупного бизнеса думали и карантин рано не ввели. Ну и как умники попиарится решили - надавили на больниц чтобы те всех принимали, создавая имидж, что о всех позаботятся и ни кого не развернут домой... При условии, что большинство случаев в лечении не нуждается (оно начинается только при осложнениях уже), то понятно что такой подход в условиях нехватки ресурсов на его реализации не разумный...
Вот и причина, по которой сейчас в Европе люди в основном дома Ковидом болеют - больница только для тяжелых случаях, нечего там днями просто наблюдать подозрительных пока у них анализы придут и если будет положительный опять же просто наблюдать как они выздоравливают. Подход в Москве много вопросов вызывает - ничего еще по факту и не началось, а система уже на пределе (так как забита легкими случаями) и скорая непонятно чем занимается. Когда 50+ карет скорый помощи по 9 часов в пробку стоят, то это огромный косяк - такую картинку даже в Ню Йорке не увидет
