Приключения одного метода. ПЦР. Реальная история.
Сухой изматывающий кашель охватил больницу, как лесной пожар. Начавшись с терапевта, он сильным кашлем стремительно распространился среди прочего медперсонала. Диагноз был почти очевиден. Болезнь не смертельна для здоровых взрослых, но может быть смертельной для пожилых, больных и очень маленьких детей. Администраторы решили реагировать на "чрезвычайную эпидемическую ситуацию". "Нельзя было рисковать". В течение пары недель более 1000 сотрудников были отправлены в неоплачиваемый отпуск, помещены в каранти, у всех взяты пробы. На основании данных ПЦР тестов и симптомов 142 человека были объявлены больными, более 4500 сотрудников провакцинированы, ВСЕ койки в отделении интенсивной терапии были заняты. Это реальные действия со стороны высококвалифицированных спецов общественного здравоохранения, вооруженных лучшими инструментами, которые могла бы предоставить современная медицина. В одном из самых современных медцентров в США, штат Нью-Гэмпшир. Администраторы центра были уверены, что ликвидировали опаснейшейшую вспышку эпидемии. Было одно "но". Реальной инфекции НЕ БЫЛО. Шёл 2007 год.
Из всех "случаев коклюша" (подозревали именно его) 72% были идентифицированы с помощью теста ПЦР, а 28% - на основании классических симптомов.
НО. Всего две недели спуся.
НИ ОДИН случай коклюша не был подтвержден окончательным тестом, классическим способом, выращивая бактерию, бордетеллу коклюша, в чашках петри в лаборатории из проб взятых у медиков.
На помощь позвали "тяжелую артиллерию" - экспертов ЦКЗ (CDC). Были взяты новые анализы, проведены новые тесты. Повторное тестирование показало только 1 случай, в котором антикоклюшневые антитела на умеренном уровне.
Ложная тревога. От начала до конца. 100% ложноположительные ПЦР тесты.
Так коклюш как раз заразен и высеивается до появления кашля. Но накануне кашля есть симптомы орви. После появления кашля делать пцр бесполезно уже, да и больной уже незаразен. Несмотря на то, что жуткий кашель повергает в ужас рядом находящихся людей и выматывает больного не один месяц. Как мне сказал не один педиатр, в случае с коклюшем мы не можем поставить этот диагноз, т.к.в его начале он выглядит как орви, а когда уже становится понятно по кашлю, что коклюш, то уже поздно ставить диагноз, т.к. коклюш типа уже прошел.
